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商品訊息簡述:
蘇嘉全盼1/10日完成總預算審查
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【記者陳金寶台北報導】立法院長蘇嘉全18日主持黨團協商時表示，這會期是預算會期，把前瞻和總預算儘速完成，希望12月底之前通過前瞻2期特別預算，明年1月10日左右審理完成中央政府總預算。
蘇嘉全下午主持立法院黨團協商，研商「中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案」相關事宜。會中，蘇嘉全指出，這會期是預算會期，把前瞻和總預算儘速完成，如果還有餘力要處理其他法律案，再來另作處理。他強調，「還是要以預算為主」。
談及已經在立法院財政、內政、外交及國防、經濟、教育及文化、交通、司法及法制、社會福利及衛生環境委員會聯席會議完成初審的「中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案（108年度至109年度）」，蘇嘉全說，現在大家對前瞻的提案如果沒有杯葛，應該很理性看待，希望最慢在12月28日院會就可以處理前瞻。
黨團協商是商議流程，還沒有討論預算案實質內容。朝野立法院黨團協商決定：各黨團於12月21日上午10時前，將中央政府前瞻基礎建設計畫第2期特別預算案的提案，送至財政委員會彙整。財政委員會收案後，交各該委員會整理付印相關提案後，於21日當天下午5時前，提供各黨團及相關行政部門參考；也請行政部門先行向提案委員及黨團進行雙向說明，落實溝通，以利25日協商進行。
協商過程中，蘇嘉全也提醒，立法院審查108年度中央政府總預算，目前還有6個委員會尚未將總預算報告送出來。如能送出，才能協商，明年2月初就要過農曆新年，「明年1月10日左右看能不能趕快審理完成」。
與會的民進黨立法院黨團總召柯建銘說，拜託各黨團，總預算的部分，希望下週可以送出各委員會。送出委員會以後，就只是談一個刪減數，刪多少，講一講。
對此，國民黨立法院黨團書記長曾銘宗質疑，可能來不及，尤其是都市更新條例。2018/12/18
230萬台人受害！打呼、嗜睡、頭痛…致死率高3倍
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【早安健康／莊淇源 醫師 - 康聯生醫 研究員】你（妳）睡的好嗎？相信許多人很在意睡眠品質，但有一些人明明就覺得睡得不錯，可是隔天仍然沒有精神，一直打瞌睡，那是因為我們睡眠過程中藏有許多跟健康有關的玄機，近年來最受到注目的就是阻塞型睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea Syndrome ；以下稱睡眠呼吸中止症），嚴重患者更可能於睡覺中猝死，不可不慎。
打鼾者五成伴隨睡眠呼吸中止症 台灣約230萬人深受其害
根據台灣睡眠醫學會的研究顯示，有兩成台灣人口約460萬人罹患失眠、打鼾以及睡眠呼吸障礙等疾病，好發年齡為40至60歲的年族群，打鼾者當中往往有50％伴隨著睡眠呼吸中止症。
睡眠呼吸中止症是人在睡覺時，上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道造成呼吸變淺且變費力，導致缺氧，更嚴重者會造成氣道完全堵塞而造成吸不到空氣及窒息。此外，扁桃腺肥大、鼻中膈彎曲、下顎後縮或過小等上呼吸道結構等問題，也可能導致呼吸困難。
睡眠呼吸中止症第一危險因子：肥胖 醫界籲積極治療
肥胖為睡眠呼吸中止症的重要危險因子，特別是上半身肥胖的病人屬於高危險群，臨床研究顯示，體重每上升10公斤約增加2倍睡眠呼吸中止症的發生率，男性發生率約為女性的2至8倍。
臨床顯示重度肥胖（身體質量指數BMI大於35）及病態性肥胖（BMI大於40）者，罹患中重度睡眠呼吸中止症的人不斷攀升，需要積極治療。肥胖造成其呼吸道狹窄，維持呼吸道通暢的肌肉張力不足而容易塌陷，以至於睡眠時發生呼吸困難，甚至暫停性停止呼吸，患者常因為缺氧而驚醒；
有些肥胖者還會有血液中二氧化碳過高的狀況，造成白天經常嗜睡，不論坐著或運動時常感到呼吸困難、注意力不集中，導致學習障礙，在開車時也常陷入打瞌睡衍生車禍意外。根據統計，重度睡眠呼吸中止症患者開車發生交通事故是普通人的十多倍，嚴重者甚至死亡。
睡眠呼吸中止症如何治療？下一頁醫師詳解
睡眠呼吸中止症死亡風險高三倍 症狀：打鼾、日間嗜睡、睡醒頭痛
睡眠呼吸中止症對於健康影響甚鉅，患者因各種疾病而死亡的風險，是正常人的三倍。患者由於反覆缺氧增加心血管循環系統負擔，容易併發高血壓、糖尿病外，還會增加致死性心血管疾病風險，促使高血壓、心臟病和腦中風的發生率提高3至4倍，其中又以心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭最為嚴重，甚至可能猝死！
睡眠呼吸中止症的嚴重度與肥胖呈現正相關，如果肥胖程度越嚴重、表現打鼾、白天呈現嗜睡，以及睡醒時頭痛等症狀時，則應懷疑是否罹患阻塞型睡眠呼吸中止症。
要確認是否有睡眠呼吸中止症及嚴重程度，可配合接受多項性睡眠生理檢查，檢測每小時睡眠呼吸中止次數（AHI）。根據美國睡眠醫學會的標準，AHI小於5次為正常，5至14次為輕度睡眠呼吸中止症，15至29次為中度，30以上則為重度。若屬中度、重度的患者，統計上死亡率較高，應積極治療。
治療睡眠呼吸中止症
：減重、禁酒、戴正壓呼吸器
對於體重過重者，減重是唯一證明可以有效根除睡眠呼吸中止症的非侵入性治療方式，也是治療睡眠呼吸中止症的第一必要要件。此外，部分病患仰躺睡覺時較容易發生睡眠呼吸中止症，而側躺睡覺時，症狀頻率會下降，建議可以考慮側睡。
針對有鼻塞症狀的人，建議可以同時使用減輕鼻塞的藥物，可減輕睡眠呼吸中止症的程度，也可增加持續性氣道正壓呼吸器使用的舒適性及效果。
此外，也可以透過呼吸放鬆法，強調慢呼慢吸，吐氣愈慢愈好，可讓心跳變慢，降低交感神經興奮程度，讓人能順利入睡。切記睡前四小時不可飲用酒類飲料，避免在睡前使用鎮靜安眠藥物以及戒菸，也是改善疾病的方法之一。
治療方式眾多，針對每個人不同的情形應該選擇不同的治療方式，甚至搭配一起使用。目前可以確定的是，若為中重度睡眠呼吸中止症患者，一旦未接受治療，兩年內發生意外災害、中風、心肌梗塞等併發症而導致殘疾或死亡的機會，是接受治療的數倍，所以一定要耐心接受治療，萬不可輕忽。
作者簡介：莊淇源 胸腔內科專科主治醫師，經歷：台北醫學大學醫學士及臨床醫學博士、國立陽明大學醫務管理碩士、國立陽明大學醫學系內科學科助理教授、胸腔內科專科主治醫師。
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