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 寶寶腸絞痛、糞便帶血絲 小心牛奶蛋白過敏症


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小花出生後,原本只喝母奶,由於媽媽的泌乳量不足,還未滿月的小花開始改餵一般嬰兒配方奶;不料一週後,媽媽換尿布時發現,大便裡竟然有鮮紅色的血絲。就醫檢查發現小花的臉頰上有濕疹,媽媽本身有氣喘的體質,診斷小花可能是對牛奶蛋白過敏。

成大醫院賴馥蘋醫師表示,嬰兒牛奶蛋白過敏常以皮膚、呼吸道或腸胃道症狀為主。皮膚症狀主要為蕁麻疹與異位性皮膚炎;呼吸道可能有像氣喘般的喘鳴聲;而腸胃道常見症狀,則包括頻繁的溢吐奶、嬰兒腸絞痛、食慾不振、腹瀉、便秘、糞便中帶血絲黏液等,甚至會導致缺鐵性貧血與生長遲滯。雖然這些症狀的專一性不高,但若是同時影響1個以上的器官,更要提高警覺。

賴馥蘋指出,牛奶蛋白是嬰幼兒食物中最常見的過敏原,小於1歲的嬰兒更有2-3%對牛奶蛋白過敏。對於牛奶蛋白過敏的寶寶,以母乳哺育的媽媽自身的飲食要避開乳製品;以嬰兒配方奶哺育的寶寶,建議更換「高度水解配方奶」,並觀察2-4個禮拜,若是症狀緩解,更能確定診斷。

另外,雖然多數嬰兒牛奶蛋白過敏患者對豆奶的反應良好,但仍有10-14%過敏的機會,且只建議在6個月大以上的嬰兒嘗試。

賴馥蘋強調,母乳含有最適合初生嬰兒成長所需的各種營養,是嬰幼兒哺育的首選。台灣兒科醫學會就建議,足月產正常新生兒於出生後應盡速哺育母乳,並持續純哺育母乳至4-6個月大。不過,當無法持續哺育母乳時,就需慎選適合寶寶的嬰兒配方奶。

「牛奶與母乳中的蛋白質組成成分有所差異,當這些牛奶蛋白質通過發育尚不健全的腸胃道時,容易誘發免疫反應,這便是造成牛奶蛋白過敏的主要元兇」。賴馥蘋說,即便是哺育母乳,母親飲食中若含有大量乳製品,過敏原很可能透過母乳傳遞給嬰兒,造成過敏。

賴馥蘋提醒,嬰兒牛奶蛋白過敏的預後相當良好,隨著年紀增長,腸胃道的發展更臻成熟,約有75%以上的寶寶在3歲以後就不再對牛奶蛋白過敏了。

(畢翠絲/綜合報導)







 草藥、健康食品勿亂吃 當心藥物性肝炎上身


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為了常保健康美麗,許多人有服用保健營養品或草藥的習慣,但醫師卻警告,多數人忽略了藥物本身或體質引發的傷害,不是吃出藥物性肝炎,甚至還會引發慢性肝病與肝癌,嚴重的話可能致命。

吞下保健食品期待身體健康,不過怎麼感覺越來越累?一名69歲的女士,最近身體不舒服就醫,結果被診斷出肝功能異常。同樣不舒服的,還有這位34歲的女性,因為噁心、腹脹、尿茶色尿持續一週,在醫師問診後發現,兩位患者在發病前,分別服用了保健食品與中藥,懷疑是得了藥物性肝炎。

受到傳統「有病治病、無病強身」觀念影響,藥物性肝炎人數不斷往上升。根據統計,在台灣藥物性肝炎有25%是中藥或草藥引起,20%與抗結核病藥物有關。

醫師提醒,有些民眾喜愛到野外摘草藥,但可能含有化學物質,至於中藥許多原本就是複方,甚至還會參雜西藥。因此建議民眾在服用中藥或保健食品前,最好先詢問醫師或藥師,另外藥物與保健食品最好相隔2小時以上服用,以免帶來反效果,危及生命安全。

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