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 男子全盲數年後裝600萬人工電子眼!重見家人感動落淚


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左先生16歲確診色素性視網膜失養症病患,24歲患上白內障,28歲右眼全盲,32歲雙眼全盲,完全失去視物能力,也失去工作能力,甚至從未看過自己剛出生的兒子,去年7月接受電子眼植入手術。手術至今5個多月,左先生已經可以看到一些柱狀物體,經過障礙物也能避開危險,甚至可以看到大型英文字母、斑馬線和路上公車,最重要的是可以再次見到媽媽,也能看見已經2歲的兒子,讓他感動落淚。


林口長庚醫院眼科部視網膜科主任黃奕修表示,色素性視網膜失養症是遺傳性基因變異所導致的疾病,流行率約為1/4000,台灣2病患數約8000至10,000人。病人最初會出現夜盲與視野萎縮的症狀,因為視網膜不能再生,一旦受損就無法恢復,最終多因視力受損嚴重而至全盲,成為重度殘障,生活失能。


在電子眼技術發展之前,色素性視網膜失養症無法可治,連延緩惡化都沒辦法。黃奕修表示,人工電子眼是取代視網膜感光功能之高端電子儀器,為近年人機醫材領域之重大突破其原理是將矩陣排列之刺激電極,植入眼球內部,貼附於視網膜黃斑部,與視網膜傳遞神經纖維相接觸;而患者鏡框上之攝影機取得欲視影像,採用類悠遊卡式之非接觸訊號傳遞,將影像訊號無線傳送至眼內電子元件,再經由未萎縮之視神經傳導至大腦視覺區。


接受人工電子眼植入手術的患者,約96%患者術後可見特別形狀之物體,如正方形、三角形、圓型等;約60%患者可見約10公尺距離之物體,並可朝目標物行走及執行日常動作,如精準走向10公尺遠的門並開門。林口長庚屈光眼科主治醫師侯鈞賀表示,病患裝上人工電子眼後,大約須復健20次,每一次復健的間隔時間約2週~1個月,依病人狀況而定,經過一年多復健,視力最好可以到0.05。


不過也不是每一種全盲患者都適用人工電子眼植入手術。黃奕修表示,小孩子的眼睛會長大,裝人工電子眼變數太大,且心智年齡尚未成熟,主動接受復健的意願較低,因此現今衛生單位批准的使用條件須年滿25歲,且具極嚴重的視網膜失養症,有殘餘部分光感,如沒有殘餘光感者,則視網膜必須仍對電刺激有反應能力,以及之前曾有可用視力的經驗。除此之外,意外全盲、眼睛變形、視網膜纖維受損、視網膜剝離等患者都無法進行人工電子眼植入手術。


全球至今共完成約300例人工電子眼植入手術,林口長庚從前年3月至今,已完成7例以人工電子眼植入手術幫助色素性視網膜失養症失明病患改善視覺,手術成果獲美國second sight團隊頒發「人工電子眼亞洲卓越中心」認證。林口長庚表示,該手術需自費,院方會依據患者經濟狀況給予適當補助,補助前人工電子眼植入手術約600萬台幣。


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 羅慧夫91歲「帕金森氏症」逝世》神內權威:預防神經退化最好的方法是...


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羅慧夫顱顏基金會創辦人、整形外科權威羅慧夫,於12月3日清晨在美國密西根州睡夢中安詳辭世,享耆壽91歲。(圖片來源/羅慧夫臉書)

羅慧夫顱顏基金會創辦人、整形外科權威羅慧夫,同時也是長庚醫院創院院長,在台灣醫療奉獻40年,於12月3日清晨,在美國密西根州睡夢中安詳辭世,享耆壽91歲。

羅慧夫在台灣有許多「第一」的創舉,包括1966年在馬偕成立台灣第一個「唇顎裂治療中心」;1968年在馬偕成立台灣第一個「燒燙傷中心」;1976年轉任長庚醫院擔任創院院長兼整形外科主任,成立第一個顯微中心、美容中心;1987年在長庚成立「顱顏中心」,並於1996年2月榮獲台灣「醫療奉獻獎」,1999年退休返美。

不過,返美後,羅慧夫於2011年被診斷患有帕金森氏症,晚年深受其所苦。隨著高齡化社會的來臨,全球罹患帕金森氏症的人口也逐漸攀升,這個疾病有多可怕?有機會透過生活作息改善來預防嗎?

台灣神經學學會理事、林口長庚醫院神經內科副教授級主治醫師陳柔賢,接受《信傳媒》電話專訪時,向讀者一一解釋......

什麼原因造成帕金森氏症?為何有吸菸、喝咖啡習慣者得病風險低?

造成帕金森氏症,主要有哪些原因?

陳柔賢解釋,帕金森氏症屬一種中樞神經退化性疾病,多在60歲後發病,男女比約為1.2:1,「它是因中腦黑質體中製造多巴胺(dopamine)的細胞退化所造成,患者會出現僵硬、顫抖及行動遲緩等症狀,臨床上以藥物治療緩解相關症狀。」

「但造成帕金森氏症並非單一原因,主要是跟特殊基因型和環境有關。」陳柔賢表示,目前統計20-30%的人有特殊基因型,環境則包括毒性物質和病毒感染,只要其中單一原因就可能誘發多巴胺退化。「可以大膽預測,一個人若活到100歲,他一定會有帕金森氏症,因他的腦內多巴胺可能只剩下30%。」不過陳柔賢也強調,因人體無法活體解剖大腦,這是動物實驗的結果。

至於帕金森氏症會出現哪些症狀?是否有哪些前兆民眾可以注意?

陳柔賢指出,根據統計,帕金森氏症患者出現動作症狀的前10年,可能會先出現「非動作症狀(或稱動作前期症狀)」,包括嗅覺異常、睡眠障礙、便秘、憂鬱,但他強調就算出現這些非動作症狀,之後也不一定會有帕金森氏症。「不過出現這些症狀後,民眾可以提早做影像篩檢、多巴胺掃描、抽血評估、3T核磁共振、睡眠檢查等。」

過去也有文憲提到,有吸菸習慣、常喝咖啡或茶者,罹患帕金森氏症風險較低?陳柔賢表示,因為咖啡因會作用在多巴胺細胞的某個接受器上,但也不能因為這樣就去吸菸或狂喝咖啡或茶,這樣反而會導致其他疾病。

醫師表示,探戈、土風舞、太極拳或快走,都被證實若是已有帕金森氏症的患者,規律做這些運動能減緩其惡化速度。(圖片來源/antonika@pixabay)

帕金森氏症雖是因不明原因造成的疾病,現階段奢求「治癒」仍是一個遙不可及的夢想,但陳柔賢鼓勵患者,只要適當接受藥物治療、搭配上述自己喜歡的運動,也可多參與病友團體活動、保持樂觀積極心態,相信對於疾病惡化能獲得延緩,也可以獲得更佳的生活品質。

醫師小檔案_陳柔賢

現任:林口長庚醫院神經內科副教授級主治醫師、台灣神經學學會理事、台灣臨床神經生理學會理事、台灣動作障礙學會理事
學經歷:長庚醫院神經內科系動作障礙科主任、台灣動作障礙學會理事長、中國醫藥大學醫學士
專長:帕金森病、帕金森症、肌張力不全、肌躍動症、肉毒桿菌素注射治療、睡眠障礙、穿顱磁刺激術

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