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 躁鬱?憂鬱?焦慮?憂慮 傻傻分不清??


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作者/台北醫學大學附設醫院精神科主任 鐘國軒

如果就英文病名而論,「憂鬱」就是「鬱」,就是情緒低落,大抵上指稱「DEPRESSION」;而「躁鬱」指的是「狂躁」與「憂鬱」兩種狀態,就是「躁」(情緒高昂)與「鬱」(情緒低落),英文是「MANIA」與「DEPRESSION」。

病程中「以鬱為主」的病叫「憂鬱症」(DEPRESSIVE DISORDER);以「鬱與躁交替出現」的病叫「躁鬱症」或「雙極症」(BIPOLAR DISORDER),也就是在躁與鬱兩極交替出現的意思,用此說法比較容易讓人理解此症有情緒上上下下的變化。

憂鬱,在某些人的想法裡,有擔憂、憂慮的意思,又有鬱悶、難過、悲傷的意思,但在醫學上指的其實沒有擔憂的意思,因此有人建議應稱「鬱症」就好,不要叫「憂鬱症」,免得搞混了;而焦慮約等於憂慮,英文是「ANXIETY」,病程中「以焦慮為主」的病就叫「焦慮症」(ANXIETY DISORDER)。焦慮或憂慮與「煩躁」、「浮躁」、「躁動」、「急躁」等語彙有相近之處,但卻不是精神醫學上的「躁症」,也難怪大家會搞得一頭霧水。最常見的誤解,就是自稱是「躁鬱」,或說家人是「躁鬱」,但其實是「焦慮」。

說實在,疾病名稱或症狀翻譯的恰當與否,與文化、歷史、以及醫學概念的東西方差異有關,也牽涉到醫師與病人間溝通品質的良窳,進而影響疾病的預防、診斷、治療、教育,或甚至觸及「污名化」的議題。

如果用英文來說,上述的幾個情緒狀態就只有「MANIA」、「DEPRESSION」與「ANXIETY」三種,但沒有好好說文解字一番,往往就會構成醫療界與民眾之間的鴻溝。

當然,一個以情緒為主的疾病,症狀上不單只有情緒的部分,相應的思考、行為或生理上的變化都會同時發生,這是臨床上在辨別這三種狀態的關鍵;更複雜的是,有時候上述三種狀態有可能以不同比例的型態混合發生,也會造成臨床判斷上的困難。

總而言之,有了對情緒症狀的基本概念,應該比較容易對情緒疾病做更進一步的了解。

 








 周日晚門縫塞罰單 華裔業主不滿


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紐約市樓宇局針對招牌違規開罰單一事引起民選官員關切,商家也抱怨市樓宇局執法過嚴;布碌崙(布魯克林)8大道一家中餐館業主幾天前的晚上,就在未獲通知的情況下,收到門縫塞進來一張樓宇局「招牌罰單」。

布碌崙7大道交51街的福聚來餐館業主林惠明表示,2日(周日)晚8時左右,兒子從外面回來便看到餐館門縫上插了一張罰單,原以為是因為門口街道太髒而被罰,打開一細讀才發現是市樓宇局開出的招牌不合規罰單。

罰單上顯示開出的時間為當日晚8時5分,距離罰單被發現僅相隔幾分鐘,當時餐館正在營業,業主和工作人員都在店內,但對罰單毫不知情,顯然是執法人員在店外檢查後直接開出罰單,但未給餐館業主任何解釋或者通知的機會。

罰單信息顯示,林惠明需在2019年3月11日前支付罰金,雖然罰單沒有寫明罰款金額,僅標示為1類違規,而罰單反面註明1類違規罰金為數千元至上萬元不等。

對於現在是否該支付罰金、是否該拆招牌,林惠明都沒有任何頭緒,他表示,當時安裝招牌確實沒有提交過任何申請,因為從來沒被告知過需要申請;甚至還有很多商店的招牌是上一任店主安裝的,既然能過戶買賣,為什麼現在反而開始追究招牌是否符合規定。

對於市樓宇局現在開罰單的方式,林惠明也很不滿:「為什麼不能光明正大地給我,而是周日晚上偷偷塞在門縫裡,難道工作人員周日不放假,特意跑來開罰單嗎?」









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