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心臟腫瘤險致命 竟是少見肝癌轉移造成
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【健康醫療網／記者黃思齊報導】面對疾病危害，許多民眾存有「哪裡有病醫哪裡」的想法；其實有時候一項疾病發作很可能有背後因素。一名六旬患者起初診斷出肺炎併發心衰竭，持續追蹤竟發現是由惡性肝細胞癌轉移為心臟腫瘤，稱之「巴德－吉亞利症候群」。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科涂崇誠醫師呼籲，民眾務必全面了解自己身體狀況。
少見「巴德－吉亞利症候群」 肺癌影響心臟險喪命
涂崇誠指出，這個由惡性肝細胞癌轉移至心臟造成腫瘤的狀況稱為「巴德－吉亞利症候群」（Budd-Chiari syndrome），在一名近期經手診治的六旬患者上發現。這名患者起初因為雙腳下肢水腫加上呼吸急促狀況就診，因就本身有逾五十年的菸齡，且有慢性阻塞性肺疾，長期在胸腔科追蹤治療，經急診為肺炎併發心衰竭，透過抗生素、支氣管擴張劑及利尿劑，病情逐漸好轉，於一週後順利出院。
一個月後又因相同情況加劇就醫，改由心臟內科收治住院，住院過程中積極診治卻無明顯好轉，因藉先前的心臟超音波檢查研判是舒張性心臟衰竭，但由於治療情形與醫師臨床預期落差極大，再次進行追蹤性心臟超音波檢查，竟發現病人右心房長出一顆直徑約 5 公分的腫瘤，隨時會有心因性猝死的危險，立即聯繫心臟外科醫師緊急開刀，並安排全身電腦斷層檢查。經檢查後發現除了右心房 6 至 7 公分的腫瘤外，還有一長串巨大血塊；依據報告發現，確實為巴德－吉亞利症候群。
了解自我全面健康狀況 免於疾病危害
對於這樣的狀況，涂崇誠說明，在臨床上較為罕見。相當慶幸患者經過診治能回復至精神狀態。呼籲民眾要對自我身體隨時有覺察，切勿影響疾病治療。
寶寶好睡不是夢！ 父母最好準備三方都輕鬆
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【健康醫療網／編輯部整理】晚上就寢前，往往是親子雙方最疲倦的時段，一旦孩子仍然吵吵鬧鬧，不肯上床睡覺，容易造成爸媽精神緊繃焦慮，一氣之下恐怕也沒有好臉色，對孩子、家長雙方都是負擔。獨立就寢的能力需要從小養成，作息、活動力、就寢三件事環環相扣。
小小孩床鋪不要太軟 以免蓋住口鼻
育兒專家林芝鈴說明，要引導孩子入睡，首先可以營造好的氛圍，藉由「睡眠儀式」促進睡意。燈光調暗、窗簾拉上，用溫柔的語調提醒孩子睡覺。床鋪不要選擇太軟，以免蓋住口鼻、影響呼吸的風險，硬度介於比硬板床還軟、比軟墊還硬為佳。
假使孩子需要抱著哄睡，擺動不要太大，緩而輕的拍打屁股。大一點的孩子可以講晚安故事哄睡，語調不要太戲劇化，以輕柔語調營造睡意。如果孩子經常半夜醒來，要當心是不是有奶量不夠的問題，造成孩子飢餓醒來。如果孩子晚上喝奶後數小時才睡覺，可再補喝一些奶，防止中途飢餓醒來。
中午到下午間可以午睡 2 至 2.5 小時
孩子白天怎麼睡，才不會影響夜間睡眠？林芝鈴專家表示，中午到下午間可以讓孩子有個 2 至 2.5 小時的午睡，才能支撐下午至晚上的體力，如果是比較小，1 歲內的寶寶，需要睡眠的總時數更長，晚上 5 到 6 點時可再加小睡 30 分鐘。不要因為小睡時間過長，或混亂的睡眠，影響晚上的睡眠。
通常孩子的不規律性睡眠最容易發生在外出時，年幼的孩子出外時最好可以將推車上方罩子蓋下，減少新奇事物造成視覺過度刺激，也讓孩子知道是要休息的時間。如果讓孩子接受到大量刺激，容易增多情緒反應，晚上也會比較難入睡。可以在孩子 5 至 8 個月大時試著到公園，不僅聲音刺激低，還能多看綠色植物護眼。
「放電」好入睡？ 事前準備齊全降低家長擔憂
當孩子會走會跳時，不少家長會帶小孩子出去「放電」，以幫助孩子夜間更好入睡。公園會是許多家長的選擇之一，但是公園遊樂器材是半開放式的場所，遊玩的孩子年齡混雜，擔心小孩的安全問題，該怎麼辦呢？林芝鈴專家說明，帶小小孩到公園，避開國小生放學的時間、正中午，中間空檔最佳的時間會落在 3、4 點時。若是學步兒，可考慮去親子友善公園。
一般公園內，會走、走得穩的孩子佔大多數，有些孩子玩得開心，會不愛家長頻頻跟前跟後。要降低家長內心的擔憂，事前準備齊全很重要，可以評估孩子能力是否已可自如行動，如蚊蟲藥、點心等。如果孩子在公園內與其他孩子不小心發生碰撞，除了保護孩子，也別忘了給予對方尊重。孩子與其他孩子交際的第一步或許在公園，學習互相尊重是孩子也是家長的課題。（文章授權提供／優活健康網）
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